酒糟鼻俗称红鼻子或红鼻头,是一种发生于面部中央的慢性皮肤炎症。一般无自觉症状,常有习惯性便秘。少数病人可并发眼睑炎、结膜炎、虹膜睫状体炎。本病常并发脂溢性皮炎。
酒糟鼻症状
酒糟鼻的发展过程分为三期:
红斑期:初起为暂时性红斑,尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显,日久红斑持续不退,毛血管呈树枝状扩张。(初起为暂时性红斑,这是刚刚发病的时候,以皮肤发红为主要特点。在脸的中部,特别是鼻子、两颊、眉间出现红斑,两侧对称,红斑一开始只是偶尔出现,如吃了辛辣食物或喝热饮料、外界环境温度升高、感情冲动时,面部发红充血,自己觉得发烫。之后反复发作,日久红斑持续不退,鼻尖、鼻翼及面颊等处可看到扩张的毛细血管,像树枝一样的,同时面中部持久性发红,看上去也是油光光的,毛孔粗大。)
丘疹期:在红斑基础上,长时间可出现针尖至黄豆大丘疹和丘脓疱,皮损与毛囊不一致。如:口服灭滴灵、维生素等。对于丘疹期的治疗就需要用纯中药来治疗,在加一些内服药来治疗就可以如甲硝唑和维生素之类的。(在红斑基础上,鼻子、面颊部、颏部可出现一些脓疱,甚至结节,有人误以为是青春痘。鼻部、面颊处的毛囊口更加扩大,脓疱也是此起彼伏,数年不愈,少数病人还可并发结膜炎、睑缘炎等,中年女性患者皮疹常在经前加重。)
鼻赘期:病期欠者,鼻部可出现多个结节,互相融合,表面凹凸不平,鼻部肥大,毛孔明显扩大,毛细血管显著扩张,纵横交错,形成鼻赘,目前没有任何药物能治疗好,只能采取激光手术了。(只有少数患者才会发展到这一期,几乎都会发生在男性。患者鼻尖部的皮脂腺和结缔组织增殖,棘层细胞轻度增厚,真皮胶原纤维增生,皮脂腺大小及数目均增加,形成紫红色结节状或肿瘤状突起,鼻尖部肥大,鼻子表面凹凸不平,毛细血管扩张显著,毛囊口扩张并充满角蛋白物质。从红斑发展至鼻赘期差不多需要数十年。)
不同时期的治疗方法:
早期攻略:
1、调整生活方式,避免各种加重皮损的诱因,例如避免烈酒和辛辣食物的刺激,少饮浓茶、浓咖啡,多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,注意劳逸结合,确保充分休息。2、长期便秘,且面部潮红持久的病人,可服用清热解毒的中药。
3、面部油腻较多者,可在医生的指导下内服胶囊,以抑制皮脂分泌过多。
4、可常用温水清洗面部,并涂肤螨康外用药物。
5、对持续扩张的血管,可采用激光或光子照射治疗,以使血管闭合,红斑消退。
中期攻略:
1、及时在医生指导下口服抗生素,炎症可得到控制。
2、感染控制(两个月以上的患者可考虑做酒渣鼻划痕术。手术可切断已扩张的小血管,使其不再扩张充血,也可对反复发生炎症后粗糙的表皮做清除。手术可在门诊完成,休息片刻即可回家。7~10天后鼻部手术区会长出新生上皮,自然结痂。术后新生的上皮稍红,但再也看不到扩张的毛细血管,反复发炎的脓疮、丘疹也一并消除。术后两个月左右,表皮可恢复正常皮色。)
3、对单纯血管扩张型酒渣鼻,也可以运用特定波长的染料激光或光子嫩肤治疗,达到缩血管、去除红斑的目的。
晚期攻略
酒渣鼻晚期局部结缔组织增生,可形成巨大鼻赘。最大的鼻赘宛如小孩拳头大小,不但严重影响患者的容貌,而且患者平卧时,会盖住鼻孔,影响睡眠时呼吸,十分痛苦。这时候手术治疗成了惟一可取的方法。手术方法是一种在划痕技术基础上发展起来的鼻赘削除术,此手术方法具有以下特点:
1、手术简便,门诊也能开展。
2、通过手术,能清除掉肥厚鼻赘组织,使鼻外形基本恢复正常。
3、创面不需要植皮,完全依靠鼻赘组织下原有的正常真皮中层组织来修复,所以术后不留任何手术缝合的痕迹,也不会发生植皮后色素沉着的遗憾。)